Nom/DCIModal de préparation Modal d'administrationAlternative galéniqueRemarqueAdapt à la fct rénale
TÉTRACYCLINES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
DOXYCYCLINE
cp. sec. 100 mg
(DOXY et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé

ne pas mélanger à un produit lacté
Administrer avec de l'EAU
possibilité de dissoudre le cp. dans un grand verre d’eau •En raison des risques d'atteintes oesophagiennes, ne pas s'allonger après l'administration (1h minimun).
•Éviter l'exposition solaire.
•Contrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
PÉNICILLINES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
AMOXICILLINE
gel. 500 mg et cp. disp. 1000 mg
(CLAMOXYL et génériques)
ne pas ouvrir la gélule et ne pas écraser ou broyer le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Poudre pour susp. buv. •Attention aux allergies.
•Posologie variable en fonction de l'indication.
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Dose divisée par 2 toutes les 12h (ou toutes les 24h si ClCr <10ml/min)
AMOXICILLINE 500 mg /
ACIDE CLAVULANIQUE 62,5 cp.
(AUGMENTIN et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Poudre pour sol. buv. en sach. ou fl. •Attention aux allergies.
•Surveiller la survenue d'une candidose cutanéo-muqueuse.
•Diarrhées fréquentes et potentiellement dangereuses chez le sujet âgé.
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
1g/125mg toutes les 12h à 24h
CÉPHALOSPORINES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
CÉFIXIME
cp. 200 mg
(OROKEN et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
poudre pour susp. buv. •Attention aux allergies.
•Pas d'adaptation posologique si ClCr>20 ml/min.
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Max 200mg/jour
CEFPODOXIME
cp. 100 mg
(ORELOX et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Poudre pour susp. buv. •Attention aux allergies.
•Administration au cours du repas (augmente la biodisponibilité).
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Posologie quotidienne réduite de moitié et limitée à une prise/jour
CEFTRIAXONE
sol. inj. 0,5 et 1g
(ROCEPHINE et génériques)
NA IV et IM NA •Attention aux allergies.
•La voie SC n'est plus indiquée mais tolérée si le prescripteur la juge indispensable au regard du rapport bénéfice-risque (note d'information ANSM 2019)..
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Injection toutes les 48h si ClCr<5ml/min
CÉFUROXIME
cp. 125, 250 et 500 mg
(ZINNAT et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Gran. pour susp. buv. en fl. •Attention aux allergies.
•Administration 30 min après le repas.
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Posologie quotidienne réduite de moitié et limitée à une prise/jour
SULFAMIDES ET TRIMÉTHOPRIME Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
SULFAMÉTHOXAZOLE / TRIMÉTHOPRIME cp. 400/80mg et 800/160mg
(BACTRIM ADULTES, BACTRIM FORTE)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Susp. buv. •Administrer au cours d'un repas.
•Attention aux réactions d'hypersensibilité.
•Attention aux médicaments hyperkaliémiants.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Posologie quotidienne réduite de moitié et limitée à une prise/jour
MACROLIDES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
AZITHROMYCINE
cp. 250 mg
(ZITHROMAX)
possibilité d'écraser ou de broyer un comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Principe actif sensible : administration immédiate après broyage ou dilution
Pdre pour susp. buv. ou cp. sec. disp. •Nombreuses interactions médicamenteuses.
•Pas d'adaptation posologique chez le sujet âgé (posologie : 500mg/jour pendant 3 jours).
•Contrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
CLARITHROMYCINE
cp. ou cp. sec. 250, 500 mg et cp. à libération modifiée 500 mg
(ZECLAR et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Gran. pour susp. buv. en fl.
Pas d'équivalent à libération modifiée.
•Nombreuses interactions médicamenteuses (cf RCP).
•Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Préférer la forme à libération immédiate avec adaptation de la posologie.
ROXITHROMYCINE
cp. 150 mg
(RULID et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Cp. pour susp. buv. à 50 mg •Nombreuses interactions médicamenteuses (cf RCP).
•Contrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
SPIRAMYCINE
cp. 1,5 et 3 MUI
(ROVAMYCINE)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Non •Avaler les comprimés tels quels avec de l'eau.
•Contrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
STREPTOGRAMINES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
PRISTINAMYCINE
cp. 250 et 500 mg
(PYOSTACINE)
possibilité d'écraser ou de broyer un comprimé
Administrer avec de l'EAU
Administration possible avec une COMPOTE, un JUS d'ORANGE du LAIT ou un YAOURT
NonContrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
FLUOROQUINOLONES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
CIPROFLOXACINE
cp. 250, 500 et 750 mg
(CIFLOX, UNIFLOX)
possibilité d'écraser ou de broyer un comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Gran. pour susp. buv. en fl. •Risque de rupture tendineuse accrue chez le sujet âgé.
•Contrôle INR si AVK.
•Éviter l'exposition solaire.
•Attention aux patients insuffisants hépatiques.
pas d'information dans le RCP, mais élimination rénale et demi-vie augmentée à 12h en cas d'IR sévère
LÉVOFLOXACINE
cp. sec.500 mg
(TAVANIC)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
non •Risque de rupture tendineuse accrue chez le sujet âgé.
•Contrôle INR si AVK.
•Éviter l'exposition solaire.
Dose initiale de 500mg puis:
Adaptation en cas de clairance rénale comprise entre 30 et 60ml/min
250mg/24h (20<ClCr<50 ml/min)
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
125mg/24h (10<ClCr<19 ml/min)
OFLOXACINE
cp. ou cp. sec. 200 mg
(OFLOCET, MONOFLOCET et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Non •Risque de rupture tendineuse accrue chez le sujet âgé.
•Contrôle INR si AVK.
•Éviter l'exposition solaire.
Adaptation en cas de clairance rénale comprise entre 30 et 60ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale comprise entre 30 et 60ml/min
200mg/24h (20<ClCr<50 ml/min)
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
200mg/48h (10<ClCr<19 ml/min)
ANTIBACTERIENS STÉROÏDIENS Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
ACIDE FUSIDIQUE
cp. 250 mg
(FUCIDINE)
possibilité d'écraser ou de broyer un comprimé

Ne pas mélanger avec du lait
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Principe actif sensible : administration immédiate après broyage ou dilution
Pdre pour susp. buv. en fl. Contrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
DÉRIVÉS DU NITROMIDAZOLE Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
MÉTRONIDAZOLE
cp. 250 et 500 mg
(FLAGYL et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Pdre pour susp. buv. en fl. •Effet antabuse.
•Contrôle INR si AVK.
Pas d'adaptation à la clairance rénale
ANTIMYCOTIQUES À USAGE SYSTÉMIQUE Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
AMPHOTÉRICINE B
susp. buv. fl. 10%
(FUNGIZONE)
NA NA Non Contient du potassium et de l'éthanol.
Administrer la dose quotidienne en 2 à 3 prises, de préférence en dehors des repas.
Peut aussi être utilisée sous forme de bain de bouche dans les candidodes buccales (3 à 4 prises/jour).
Pas d'adaptation à la clairance rénale
FLUCONAZOLE
gel. 50, 100 et 200 mg
(TRIFLUCAN et génériques)
ne pas ouvrir la gélule
Administrer avec de l'EAU
Pdre pour susp. buv. en fl. Contrôle INR si AVK.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Si 10<ClCr<50ml/min, 50% de la dose usuelle ou administration toutes les 48h
ANTIVIRAUX À USAGE SYSTÉMIQUE Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
ACICLOVIR
cp. 200 et 800mg
(ZOVIRAX et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Pdre pour susp. buv. en fl. Assurer une hydratation suffisante, risque de troubles neuropsychiques. l'utilisation conjointe de médicaments ayant une toxicité rénale propre augmente le risque de nephrotoxicité
OSELTAMIVIR
gel. 30, 45 et 75mg
(TAMIFLU, EBILFUMIN)
possibilité d'ouvrir la gélule
Gout désagréable ou amer du principe actif en poudre
Ingérer immediatement après mélange
Administration possible avec du Yaourt, une COMPOTE, du LAIT, de l'EAU ou du JUS d'ORANGE
Pdre pour susp. buv. en fl. 
Adaptation en cas de clairance rénale comprise entre 30 et 60ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale comprise entre 30 et 60ml/min
30mg/jour
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
30mg/48h
VALACICLOVIR
cp. ou cp. sec. 500 mg
(ZELITREX et génériques)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
ZOVIRAX (aciclovir) pdre pour susp. buv. selon indication Assurer une hydratation suffisante, risque de troubles neuropsychiques.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Posologie à adapter à la fonction rénale (cf RCP) : adaptation différente selon l'indication