Nom/DCIModal de préparation Modal d'administrationAlternative galéniqueRemarqueAdapt à la fct rénale
BIGUANIDES Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
METFORMINE
cp. sec. 500, 850, 1000 mg
(GLUCOPHAGE)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Metformine pdre en sachet pour sol. buv. 500, 850 et 1000 mg Administration au cours ou à la fin d'un repas. Risque d'acidose lactique en cas d'insuffisance rénale.
Contrôle de la clairance deux à quatre fois par an ou à chaque introduction de médicament susceptible d’altérer la fonction rénale. Contre-indication absolue en cas d'insuffisance rénale chronique
METFORMINE
cp. sec. 700 mg
(STAGID)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Metformine pdre en sachet pour sol. buv. 500, 850 et 1000 mg Administration au cours ou à la fin d'un repas. Risque d'acidose lactique en cas d'insuffisance rénale.
Contrôle de la clairance deux à quatre fois par an ou à chaque introduction de médicament susceptible d’altérer la fonction rénale. Contre-indication absolue en cas d'insuffisance rénale chronique
SULFAMIDES HYPOGLYCÉMIANTS Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
GLICAZIDE
cp. à libération modifiée 30, 60 mg
(DIAMICRON)
ne pas broyer ou écraser le comprimé
Administrer avec de l'EAU
Non •Débuter à 30mg/prise.
•Administrer à la fin du petit déjeuner.
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Adaptation en cas de clairance rénale <30ml/min
Contre-indication absolue
AUTRE ANTIDIABÉTIQUE Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
RÉPAGLINIDE
cp. 0,5 ; 1 ; 2mg
(NOVONORM)
possibilité d'écraser ou de broyer un comprimé
Administrer avec de l'EAU
Non •Utilisation délicate chez le sujet âgé .
•Fixation très forte aux proteines plasmatiques. Débuter à 0,5mg/jour.
•Administrer avant les repas
Pas d'adaptation à la clairance rénale
INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION D'ACTION INTERMÉDIAIRE, DÉBUT D'ACTION RAPIDE Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
INSULINE ASPARTE
penfill 100U/ml et flexpen 30, 50 et 70 (100U/ml)
NA Voie SC NA •Utilisation délicate chez le sujet âgé (peu d’experience après 75 ans).
•Nécessité d’adaptation de la dose/fonction hépatique et rénale.
•Surveillance quotidienne de la glycémie.
•Changer de site à chaque injection : ceinture abdominale, face antérolatérale de la cuisse, région deltoïdenne, quadrant supéro-externe de la fesse
pas d'adaptation à la clairance rénale
pas d'adaptation à la clairance rénale
Pas de contre-indication en cas d'insuffisance rénale.
Surveillance et prudence chez le sujet âgé insuffisant rénal
INSULINE HUMAINE RECOMBINANTE SOLUTION ET ISOPHANE
100U/ml fl 10 ml
(MIXTARD 30)
NA Voie SC NA •Utilisation délicate chez le sujet âgé (peu d’experience après 75 ans).
•Nécessité d’adaptation de la dose/fonction hépatique et rénale.
•Surveillance quotidienne de la glycémie.
•Changer de site à chaque injection : ceinture abdominale, face antérolatérale de la cuisse, région deltoïdenne, quadrant supéro-externe de la fesse
pas d'adaptation à la clairance rénale
pas d'adaptation à la clairance rénale
Pas de contre-indication en cas d'insuffisance rénale.
Surveillance et prudence chez le sujet âgé insuffisant rénal
INSULINE LISPRO
cartouche et stylo 100U/ml
(HUMALOG MIX 25 et 50, HUMALOG MIX kwikpen)
NA Voie SC NA •Utilisation délicate chez le sujet âgé (peu d’experience après 75 ans).
•Nécessité d’adaptation de la dose/fonction hépatique et rénale.
•Surveillance quotidienne de la glycémie.
•Changer de site à chaque injection : ceinture abdominale, face antérolatérale de la cuisse, région deltoïdenne, quadrant supéro-externe de la fesse
pas d'adaptation à la clairance rénale
pas d'adaptation à la clairance rénale
Pas de contre-indication en cas d'insuffisance rénale.
Précaution d'emploi chez l' insuffisant rénal chronique
INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION D'ACTION LENTE Modalités de préparation Modalités d'administration Alternative galénique Remarques et posologie standard adaptée au sujet âgé Adaptation à la fonction rénale
INSULINE DÉTÉMIR 100 U/ml
cartouche, FlexPen, Innolet, Penfill : 3 ml
(LEVEMIR)
NA Voie SC NA •Comme pour toutes les insulines, il est nécessaire d’intensifier le contrôle glycémique et d’ajuster la dose de l’insuline de façon individuelle chez les patients agés.
•Nécéssité d’adaptation de la dose/fonction hépatique et rénale.
•Changer de site à chaque injection: ceinture abdominale, face antérolatérale de la cuisse, region deltoïdienne, quadrant supéro-externe de la fesse.
pas d'adaptation à la clairance rénale
pas d'adaptation à la clairance rénale
Pas de contre-indication en cas d'insuffisance rénale.
Surveillance et prudence chez le sujet âgé insuffisant rénal
INSULINE GLARGINE
100 U/ml cartouche, Optiset, Solostar : 3 ml ; fl 10 ml
(LANTUS)
NA Voie SC NA •Comme pour toutes les insulines, il est nécessaire d’intensifier le contrôle glycémique et d’ajuster la dose de l’insuline de façon individuelle chez les patients agés.
•Nécéssité d’adaptation de la dose/fonction hépatique et rénale.
•Changer de site à chaque injection: ceinture abdominale, face antérolatérale de la cuisse, region deltoïdienne, quadrant supéro-externe de la fesse.
pas d'adaptation à la clairance rénale
pas d'adaptation à la clairance rénale
Pas de contre-indication en cas d'insuffisance rénale.
Surveillance et prudence chez le sujet âgé insuffisant rénal
INSULINE HUMAINE RECOMBINANTE ISOPHANE
100 U/ml fl. 10 ml, pen, flexpen, cartouche, Innolet 3 ml
(UMULINE NPH et INSULATARD NPH)
NA Voie SC/IM NA •Comme pour toutes les insulines, il est nécessaire d’intensifier le contrôle glycémique et d’ajuster la dose de l’insuline de façon individuelle chez les patients agés.
•Nécéssité d’adaptation de la dose/fonction hépatique et rénale.
•Changer de site à chaque injection: ceinture abdominale, face antérolatérale de la cuisse, region deltoïdienne, quadrant supéro-externe de la fesse.
pas d'adaptation à la clairance rénale
pas d'adaptation à la clairance rénale
Pas de contre-indication en cas d'insuffisance rénale.
Surveillance et prudence chez le sujet âgé insuffisant rénal